【全文要点总结】

• 这些人建议注重护肝：高脂肪饮食者、长期饮酒者、慢性疾病患者、长期服药者、压力大者及有肝脏疾病家族史者，并建议日常控制酒精摄入。
• 护肝补剂分类：
  • 主要护肝补剂：维生素E、牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）
  • 次要护肝补剂：Omega-3脂肪酸、姜黄素、奶蓟草、N-乙酰半胱氨酸（NAC）
  • 潜力护肝补剂：维生素D、黄连素、洋蓟叶
  • 未被充分证实的补剂：蒲公英、胡黄连、S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）、藏红花、姜、α-硫辛酸、螺旋藻、甘草根和锌
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引言

肝脏是人体中不可或缺的“大管家”，负责解毒、储存能量、制造蛋白质和分泌胆汁等多项重要功能。它不仅帮助我们处理体内的“废品”，还参与多种代谢过程。由于其复杂而重要的职责，肝脏健康直接影响整体健康状态。然而，现代生活中的高脂肪饮食、过量饮酒、压力大以及长期服用药物等因素，往往给肝脏带来额外的负担。为此，科学合理地选择和使用护肝补剂，成为维护肝脏健康的重要手段。

本指南将全面介绍各种护肝补剂的功效、选择方法及注意事项，帮助你在众多产品中做出明智的选择，保护这位“超级英雄”——肝脏。

一、主要护肝补剂

主要护肝补剂是指那些拥有大量科学证据支持其对肝脏健康有显著益处的补剂，主要包括维生素E和牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）。

1. 维生素E：肝脏的守护神

为何选择维生素E作为主要选项

维生素E，尤其是α-生育酚，是一种必需的脂溶性维生素，以其强大的抗氧化特性而闻名。它通过减少氧化应激和炎症，降低肝脏脂肪，从而改善非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的管理。简单来说，维生素E就像肝脏的“护卫队长”，守护着肝细胞免受自由基的侵袭。

（研究显示，维生素 E（α-生育酚）通过减少肝脏去新合成脂肪（DNL），显著降低了非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者的肝脏脂肪含量（IHTG），从而有效改善了肝脏损伤）

有效性证据

一项涵盖六项随机对照试验的综合评估，维生素E补充剂能显著降低NAFLD患者的肝酶（ALT减少6.47 IU/L，AST减少5.35 IU/L）水平。这种效果在肝酶基线水平较高和NAFLD病情较严重的参与者中更为显著。此外，维生素E补充剂还能减少肝脏脂肪，相较于安慰剂有更好的效果。

一项针对无2型糖尿病（T2D）的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者的研究显示，维生素E改善了肝组织学，减少了肝细胞气球样变和小叶性炎症。然而，另一项针对有T2D的NASH患者的研究未发现维生素E在改善肝组织学方面明显优于安慰剂。

总体评估

基于大量高质量的证据，维生素E被认为是改善NAFLD患者肝脏健康的主要选项。尽管它在降低肝酶水平和肝脏脂肪方面效果显著，但关于其在改善NASH患者肝组织学方面的效力仍需更多研究来确认。

警示事项

维生素E具有抗血小板和抗凝血特性，可能干扰维生素K的血液凝固功能。这对维生素K摄入不足或正在服用抗凝药物的人群来说尤为重要。此外，每日200 IU的维生素E可能会降低收缩压，尤其是与其他降压药物合用时，其效果会累积。记得，适量为妙，别让“护卫队长”过于严厉哦！

选择攻略

选择维生素E时，应优先选用天然形式的d-α-生育酚（如d-α-Tocopherol），因为其生物利用度更高（更易被身体吸收利用）。选择采用分子蒸馏或超临界CO₂提取工艺的原料，如RRR-α-Tocopherol，以确保纯度和稳定性。这样能最大化维生素E的抗氧化效果，保护肝脏健康。

如何服用

建议每日服用200-400 IU的天然维生素E，随餐服用以提高吸收率。对于初次使用者，可从低剂量开始，逐步增加至推荐剂量。避免与抗凝药物同时服用，若需长期使用，请咨询医生。

2. 牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）：肝脏的升级版

为何选择TUDCA作为主要选项

TUDCA是一种胆汁酸，因其在治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）方面相较于熊去氧胆酸（UDCA）具有潜在优势而备受关注。TUDCA具有更高的亲水性和生物利用度，使其在护肝方面表现出更优的效果。可以说，TUDCA是肝脏的“升级版”，在关键时刻提供更强大的支持。

作用机制

不同于同时具有亲水性和疏水性端点的常规胆汁酸（后者对细胞具有毒性），TUDCA被认为能够使胆汁酸池更加亲水，减少有毒的疏水性胆汁酸比例，从而减轻肝脏的毒性影响。TUDCA通过调节肝细胞中的信号通路，减轻炎症和细胞死亡，可能通过刺激胆道细胞的碳酸氢盐分泌来实现。

临床证据

尽管TUDCA的直接研究相对较少，但一些随机对照试验表明，TUDCA与UDCA在改善PBC患者的临床相关生物标志物方面同样安全有效。在肝硬化患者中的一项试验也表明，TUDCA在降低肝酶水平方面比UDCA更为有效。

（在治疗6个月后，TUDCA（牛磺熊去氧胆酸）组在降低血清ALT、AST、ALP和GGT水平方面比UDCA（熊去氧胆酸）组更有效）

总体评估

TUDCA被归类为PBC的主要选项，因为其被认为与UDCA同样安全有效，UDCA是治疗PBC的首选药物。然而，目前尚缺乏足够的证据支持TUDCA在其他肝脏疾病中的应用。

警示事项

虽然TUDCA一般耐受性良好，但高剂量可能导致轻微的副作用，如腹泻和胃肠不适。长期高剂量使用的安全性尚未完全确定，因此建议在医生指导下使用。

选择攻略

选择TUDCA时，应选择高纯度的TUDCA原料，并采用超临界CO₂提取或专利提取工艺（如TUDCA®）的产品，以确保其纯度和活性成分的稳定性。为了进一步提高其生物利用度，可以选择采用纳米技术提取的TUDCA。这样可以确保TUDCA在体内更有效地发挥护肝作用。

如何服用

推荐每日服用750 mg的TUDCA，分3次随餐服用。对于特定疾病如PBC，剂量可根据医生建议调整。避免自行增加剂量，确保在专业指导下使用。

二、次要护肝补剂

次要护肝补剂是那些显示出对肝脏健康有潜力但证据可能较为不一致的补剂，主要包括Omega-3脂肪酸、姜黄素、奶蓟草和N-乙酰半胱氨酸（NAC）。

1. Omega-3脂肪酸：肝脏的健身教练

为何选择Omega-3脂肪酸作为次要选项

Omega-3脂肪酸，特别是EPA和DHA，通过影响与脂肪酸合成和氧化相关的基因表达，促进糖酵解，减少肝脏炎症。因此，补充Omega-3脂肪酸可能减少肝脏脂肪含量并改善肝功能。可以说，Omega-3是肝脏的“健身教练”，帮助它保持苗条和健康。

临床证据

2022年发表的一项涵盖6561名NAFLD参与者的综合评估，Omega-3脂肪酸可将肝脏脂肪含量降低约5%，并适度降低肝酶（AST、ALT和GGT）的浓度。然而，Omega-3脂肪酸对肝脏脂肪含量的影响在标准化平均差异分析中未达到统计显著性。

总体评估

Omega-3脂肪酸具有抗炎和调节脂质代谢的潜力，尽管其对肝脏脂肪含量的影响未达到统计显著性，但其在改善肝功能方面仍具一定的价值。因此，Omega-3脂肪酸被归类为次要选项。

警示事项

鱼油可能引起胃肠不适，如腹痛和腹泻。与食物同服可以帮助减轻这些问题。虽然罕见，但鱼油可能与抗凝药物（如华法林）和抗血小板药物（如阿司匹林）发生相互作用，增加出血风险，尤其是在每日剂量超过1克时。此外，鱼油容易氧化，暴露于氧气、热和光下会导致氧化变质，降低其效果。部分研究表明，DHA可能会轻微增加低密度脂蛋白（LDL-C）水平，高剂量鱼油还可能增加房颤风险。

选择攻略

在选择Omega-3脂肪酸补剂时，应关注其细分类型、最佳选择以及关键关键词。Omega-3脂肪酸主要以鱼油和藻油形式存在，优先选择高EPA和DHA比例的深海鱼油补充剂，如含有专利成分如EPA/DHA 2:1配比的产品并采用分子蒸馏提取工艺以确保其纯度和新鲜度（如来自DSM供应的原料）。选择标有“EPA”和“DHA”含量明确的产品，确保其抗炎和护肝效果的最佳发挥。此外，选择采用先进提取工艺如分子蒸馏的产品，可以进一步确保其纯度和减少氧化风险。关键词如“高EPA/DHA比例”、“分子蒸馏提取工艺”以及“抗氧化稳定”应成为选择时的重点关注对象。

如何服用

建议每日服用1-4克的鱼油补充剂，分2-3次随餐服用以提高吸收率并减少胃肠不适。选择高EPA和DHA比例的产品，并确保产品新鲜，避免服用氧化鱼油。若正在服用抗凝药物，请在医生指导下使用。

2. 姜黄素（Curcumin）：肝脏的抗炎卫士

为何选择姜黄素作为次要选项

姜黄素是姜黄中的主要活性物质，以其抗炎和抗氧化特性而受到关注。它能降低炎症和氧化应激的生物标志物，有助于改善肝酶水平，减少脂肪肝严重程度，并降低肝脏脂肪。此外，姜黄素还能改善胰岛素抵抗和血脂异常，帮助阻止疾病进展。

有效性证据

根据一项研究，姜黄素补充剂已被证明能改善不同人群的肝酶水平。在NAFLD患者中，姜黄素不仅改善了肝酶水平，还减少了NAFLD的严重程度和肝脏脂肪。姜黄素还可能改善与代谢异常相关的因素，如胰岛素抵抗和血脂异常。

（研究显示姜黄素补充剂显著降低了ALT和AST的水平，在统计上是有显著意义的，表明姜黄素补充剂可能对改善肝酶水平有积极作用）

总体评估

尽管姜黄素在改善肝酶水平方面有较为充足的证据，但其效果的幅度并不显著。同样，姜黄素对心血管代谢生物标志物和肝脏脂肪的影响也需要更多的证据。因此，姜黄素被归类为次要选项。

警示事项

姜黄素通常耐受性良好，但一些研究报告了轻微的胃肠不适。一些罕见的副作用包括皮疹/瘙痒、接触性皮炎以及个别报道的肝炎。此外，姜黄素可能通过与抗凝药物和抗血小板药物相互作用增加出血风险。它还可能与糖尿病药物相互作用，并降低他莫昔芬的效果。生物利用度增强的姜黄素补充剂可能增加肝损伤风险，尤其是在与肝毒性药物合用时。姜黄补充剂中常见的污染物铅也是一个需要注意的问题。高剂量的姜黄素可能影响生育能力，但低剂量在氧化应激背景下可能改善精子质量。

选择攻略

选择姜黄素时，应选择含有生物利用度增强配方（如黑胡椒提取物“胡椒碱”）的原料，采用纳米技术或脂质体包封技术，如Curcumin Phytosome®（姜黄素-磷脂复合物）和Theracurmin®（纳米粒子姜黄素），以提高其吸收率和生物利用度。这些技术帮助姜黄素更好地被身体吸收，发挥其抗炎和抗氧化效果。关键词如“黑胡椒提取物”、“纳米技术”以及“脂质体包封”应成为选择时的重点关注对象。

如何服用

建议每日服用80-500 mg的姜黄素，分2-3次随餐服用以提高吸收率。选择含有黑胡椒提取物（胡椒碱）的配方，以增强生物利用度。若有胃肠不适，可从低剂量开始，逐步增加至推荐剂量。避免与抗凝药物同时服用，需在医生指导下使用。

3. 奶蓟草（Milk Thistle）：肝脏的天然护卫者

为何选择奶蓟草作为次要选项

奶蓟草（Silybum marianum）在治疗肝脏疾病方面已有数百年的使用历史。其活性成分水飞蓟素（silymarin）因其强大的抗氧化和抗炎作用而被认为具有护肝功效。奶蓟草就像肝脏的“天然护卫者”，为其提供多层保护。

有效性证据

研究表明，水飞蓟素补充剂能降低NAFLD患者的肝酶（ALT和AST）水平，并可能有助于其他肝脏疾病的治疗。一些研究指出，水飞蓟素在与抗病毒药物联合使用时可能改善乙型和丙型肝炎的治疗效果。此外，水飞蓟素被发现可以降低酒精性肝病患者的死亡风险。关于水飞蓟素是否能改善NASH患者的肝纤维化，研究结果存在分歧。

总体评估

水飞蓟素在不同肝脏疾病中显示出改善效果，尤其是在降低NAFLD患者肝酶水平方面有充足的证据，因此被归类为次要选项。

警示事项

水飞蓟素可能降低口服避孕药的效果，因此服用水飞蓟素的女性应选择其他避孕方法。此外，水飞蓟素可能引起胃肠不适或过敏反应，个别情况下可能出现皮疹或瘙痒。需要注意的是，奶蓟草不能替代医疗紧急情况下的药物治疗，如死亡帽蘑菇中毒等，应在紧急情况下寻求专业医疗帮助。

选择攻略

选择奶蓟草时，应选择高纯度、标准化的silymarin原料（如80%的silymarin），并采用超临界CO₂提取或专利提取工艺（如Silymarin®）。为了进一步提高吸收率和生物利用度，可以选择采用纳米技术提取的silymarin，如Silybinin Phospholipid Complex®水飞蓟宾磷脂复合物。这样可以确保silymarin在体内更有效地发挥抗氧化和抗炎作用。关键词如“高纯度”、“标准化提取”、“专利提取工艺”以及“纳米技术”应成为选择时的重点关注对象。

（一项发表在《European Journal of Pharmaceutical Sciences》上的来自中国药科大学的研究表明，水飞蓟宾-磷脂复合物（SPCs）的作用和优势在于显著提高水飞蓟宾的生物利用度和溶解性，从而增强其在体内的药效，尤其是在提升药物稳定性、促进药物吸收以及增强肝脏保护效果方面表现出明显优势。如图中的傅里叶变换红外光谱（FTIR）分析揭示了水飞蓟宾与磷脂之间存在分子间相互作用，如氢键形成，这表明水飞蓟宾-磷脂复合物（SPCs）的形成可能有助于提高其生物利用度和药效）

如何服用

建议每日服用280 mg的silymarin，分2-3次随餐服用以提高吸收率。选择高纯度、标准化的原料，并确保补剂来源可靠。若有特殊疾病或正在服用其他药物，请在医生指导下使用。

4. N-乙酰半胱氨酸（NAC）：肝脏的急救箱

为何选择NAC作为次要选项

NAC是抗氧化剂谷胱甘肽的前体，具有抗氧化和抗炎特性，因其能清除活性氧自由基而备受关注。它在治疗对乙酰氨基酚（扑热息痛）引起的急性肝衰竭方面表现出显著效果。可以说，NAC是肝脏的“急救箱”，关键时刻为其提供必要的支持。

有效性证据

NAC被推荐用于治疗对乙酰氨基酚诱导的急性肝衰竭。静脉注射NAC已被证明能降低非对乙酰氨基酚诱导急性肝衰竭患者的死亡率。作为一种二线治疗，NAC对其他原因引起的急性肝衰竭患者的存活率也有所提升。然而，关于口服NAC补充剂在其他肝脏疾病中的有效性研究尚不充分。

总体评估

由于现有证据的数量和质量，NAC被认为是改善急性肝衰竭患者存活率的次要选项。对于其他肝脏疾病，口服NAC的有效性尚需更多研究。

警示事项

NAC通常耐受性良好，但可能引起恶心、呕吐、腹泻、胃灼热和肌肉疼痛等副作用。NAC具有抗凝血和抑制血小板功能，可能导致低血压，特别是与硝酸甘油等降压药物合用时需谨慎。此外，NAC应避免在患者处于昏迷、呕吐或已服用活性炭的情况下用于对乙酰氨基酚中毒患者。由于其含硫，NAC有腐臭味，吸入时可能引起咳嗽和支气管痉挛。

选择攻略

选择NAC时，应选择高纯度的NAC原料，并采用无添加剂配方，确保其纯度和稳定性。推荐使用专利配方如Acetadote®（专利口服NAC配方），该配方通过特殊工艺提升NAC的生物利用度，确保其在体内更有效地发挥抗氧化和解毒作用。关键词如“高纯度”、“无添加剂”以及“专利配方”应成为选择时的重点关注对象。

如何服用

建议每日服用400-1,200 mg的NAC，分2-3次随餐服用以提高吸收率并减少胃肠不适。对于初次使用者，可从每日200 mg开始，逐步增加至推荐剂量。避免与抗凝药物同时服用，若有特殊健康状况，请在医生指导下使用。

三、潜力护肝补剂

潜力护肝补剂是指那些显示出对肝脏健康有潜力但仍需进一步研究以验证其有效性的补剂，主要包括维生素D、黄连素、咖啡和洋蓟叶。

1. 维生素D：肝脏的阳光守护者

为何选择维生素D作为潜力选项

维生素D影响体内各类细胞，包括肝脏、胰腺和免疫系统细胞。低血清维生素D水平与NAFLD风险增加相关，补充维生素D可能通过降低炎症和保护肝脏纤维化来改善肝脏健康。可以说，维生素D是肝脏的“阳光守护者”，为其提供必要的支持和保护。

有效性证据

根据一项研究，维生素D参与葡萄糖代谢，补充维生素D可能改善NAFLD患者的胰岛素抵抗（身体对胰岛素的反应能力）。然而，维生素D对肝酶水平或肝脏脂肪并无显著影响，其效果似乎依赖于基线维生素D水平。

总体评估

补充维生素D可能有助于通过减少胰岛素抵抗改善肝脏健康，但这种效果似乎仅限于维生素D水平较低的人群。由于其对肝脏特定指标的影响不显著，维生素D被归类为潜力选项。

警示事项

维生素D是一种脂溶性维生素，过量摄入可能导致高钙血症（血液中钙含量过高）、恶心、肌肉无力等症状，甚至引发肾结石和不规则心跳。成人的可耐受最高摄入量（UL）为每日4,000 IU。高剂量维生素D可能增加老年人跌倒的风险。维生素D补充剂可能与某些药物（如噻嗪类利尿剂）发生相互作用，因此在补充前应咨询医生。

选择攻略

选择维生素D时，应优先选择维生素D3形式（胆钙化醇），因为其生物利用度更高（更易被身体吸收利用）。选择采用脂质体包封技术的原料，如Vitashine®，以提高其吸收率和生物利用度。这类原料通过专利提取工艺，能够有效提升维生素D3的吸收效率，确保其在体内更好地发挥作用。

如何服用

建议每日服用1,000-2,000 IU的维生素D3，随餐服用以提高吸收率。对于维生素D水平较低的人群，可在医生指导下适当增加剂量。避免超过每日4,000 IU，以防止潜在的毒性反应。

2. 黄连素（Berberine）：肝脏的代谢优化师

为何选择黄连素作为潜力选项

黄连素是一种存在于多种植物中的生物碱，传统上用于治疗腹泻和胃肠疾病。它显示出改善心脏代谢风险因素（如胰岛素抵抗和炎症）的潜力，这些因素与NAFLD的发展密切相关。可以说，黄连素是肝脏的“代谢优化师”，帮助其更好地管理体内的能量和脂肪。

有效性证据

根据一项综合分析，黄连素补充剂并未显著影响肝酶（AST和ALT）的水平。然而，黄连素在改善胰岛素抵抗和炎症方面显示出潜力，对代谢异常的改善有助于减缓NAFLD的进展。

总体评估

由于缺乏支持其改善肝脏特定生物标志物的证据，黄连素目前被视为针对NAFLD心脏代谢风险因素的潜力选项，而非直接改善肝脏健康的主要或次要选项。

警示事项

黄连素可能引起胃肠道不适（如腹泻、腹胀、便秘），但不良事件的发生率在黄连素组和对照组之间通常相似。黄连素可能导致低血糖（血糖水平过低），特别是与其他降血糖药物或补充剂合用时，因此仅建议血糖升高的患者使用，并在医生指导下进行。

选择攻略

选择黄连素时，应选用含有Berberine HCl的高纯度原料，并采用微囊技术或与其他促进吸收的成分结合的配方，如Berberine Phospholipid Complex®，以提高其生物利用度和吸收效果。此外，采用专利提取工艺（如超临界CO₂提取）的原料，可以进一步确保其活性成分的纯度和稳定性。关键词如“Berberine HCl”、“微囊技术”以及“专利提取工艺”应成为选择时的重点关注对象。

如何服用

建议每日服用900-1,500 mg的黄连素，分2-3次随餐服用，以提高吸收率并减少胃肠不适。对于血糖控制不佳的患者，可在医生指导下适当调整剂量。

3. 咖啡：每天一杯，肝脏更健康

为何选择咖啡作为潜力选项

没错就是我们上班常喝的那个咖啡，其含有多种生物活性化合物，包括咖啡因和氯原酸，被认为能保护肝脏免受与NAFLD相关的氧化应激和炎症。可以说，咖啡是肝脏的“日常提神剂”，不仅让你保持清醒，还为肝脏提供了额外的保护。

有效性证据

根据一项研究，一些研究表明，咖啡消费与较低的NAFLD、肝纤维化和肝硬化风险相关。此外，咖啡还能保护肝脏免受损伤，降低肝酶水平。一些研究还显示咖啡能改善肝组织学，但结果存在一定的差异。

总体评估

由于其潜在的抗氧化和抗炎作用，咖啡被视为肝脏健康的潜力选项。然而，咖啡因过量可能带来负面影响，因此应适量饮用。

警示事项

咖啡因是咖啡的关键成分，过量摄入可能导致焦虑、失眠和血压升高。孕妇应谨慎摄入，以避免对胎儿产生不利影响。咖啡因还可能与其他药物（如锂和某些抗心律失常药物）发生相互作用。此外，咖啡中的二萜类化合物（kahweol和caffestol）可能会提高胆固醇水平，因此建议选择过滤咖啡而非未过滤咖啡（如法式压滤咖啡），以减少这些化合物的摄入。

选择攻略

选择咖啡时，应选择有机、非转基因的高品质咖啡豆，并确保制备方式为过滤咖啡，以减少有害二萜类化合物的摄入。采用专利提取工艺的原料，如Brew Boost®（专利过滤技术），能够有效减少kahweol和caffestol的含量，提升咖啡的健康益处。此外，选择不含糖、奶精或其他人工添加剂的纯咖啡制品，以确保其健康益处的最大化。

如何服用

建议每日饮用1-3杯过滤咖啡，每杯约240毫升。避免添加过多糖和奶精，以保持咖啡的纯度和抗氧化效果。若有高血压或焦虑症状，应控制咖啡因摄入量。

4. 洋蓟叶：肝脏的绿色战士

为何选择洋蓟叶作为潜力选项

洋蓟叶提取物因其抗氧化和抗炎特性而被认为有助于肝脏健康。研究显示，补充洋蓟叶提取物能改善肝酶和血脂水平，减少肝脏脂肪，并改善肝组织学表现。洋蓟叶是肝脏的“绿色战士”，帮助其清理内部环境，保持健康状态。

有效性证据

根据一项涵盖333名NAFLD参与者的五项随机对照试验的综合分析，洋蓟叶提取物能降低肝酶和血脂水平，并有证据表明它能减少肝脂肪和改善肝组织学。然而，很难区分洋蓟叶的效果与减重的效果。

总体评估

基于现有研究结果，洋蓟叶被归类为NAFLD患者肝脏健康的潜力选项。

警示事项

体外研究显示，洋蓟叶提取物可能增强基因毒性，因此在使用时需谨慎，特别是有基因相关疾病风险的人群应慎用。此外，洋蓟叶提取物可能引起胃肠不适，如腹胀和腹泻，个别情况下可能出现过敏反应。

选择攻略

选择洋蓟叶时，应选择高纯度、标准化的silymarin原料（如80%的silymarin），并采用超临界CO₂提取或专利提取工艺（如Artichoke Extract®）。为了进一步提高吸收率和生物利用度，可以选择采用纳米技术提取的silymarin，如Artichoke Ultra®。这样可以确保silymarin在体内更有效地发挥抗氧化和抗炎作用。关键词如“高纯度”、“标准化提取”、“专利提取工艺”以及“纳米技术”应成为选择时的重点关注对象。

如何服用

建议每日服用300-600 mg的标准化silymarin，分2次随餐服用以提高吸收率。选择高纯度、标准化的原料，并确保补剂来源可靠。若有特殊疾病或正在服用其他药物，请在医生指导下使用。

四、未被充分证实的补剂

这一部分介绍那些有初步证据支持其对肝脏健康有益但缺乏足够人体试验的补剂（不代表完全没有效果），包括蒲公英、胡黄连/Katuki 提取物、S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）、藏红花、姜、α-硫辛酸、螺旋藻、甘草根和锌。

1. 蒲公英（Dandelion）

蒲公英是一种常见的蔬菜和药用草药，因其含有多酚等植物化学物质，被认为能够减少炎症和氧化应激。蒲公英不仅是一道美味的沙拉配菜或蘸酱菜，也可能是肝脏的“天然解毒剂”。

动物研究表明，蒲公英能改善肝功能生物标志物，减轻肝损伤，并降低NAFLD的严重程度。然而，目前尚无关于蒲公英对人体肝脏健康影响的研究，因此其护肝效果尚未得到证实。

2. 胡黄连/Katuki 提取物（Picrorhiza kurroa）

胡黄连/Katuki 提取物（Picrorhiza kurroa），也称为kutki，在体外研究中显示出对抗非酒精性脂肪肝的潜力。1996年的一项研究发现，补充kutki可改善急性病毒性肝炎患者的胆红素和肝酶水平。

尽管早期研究显示出一定的效果，但这些发现尚未在更大规模的人体试验中得到验证，胡黄连/Katuki 提取物仍被归类为未被充分证实的选项。

3. S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）

SAMe是一种参与代谢反应的氨基酸，可能通过保护肝脏免受脂肪过量沉积和减少氧化应激来改善肝脏健康。SAMe在体内作为甲基供体，参与多种生化反应，对肝脏有潜在的保护作用。

根据一项综述，SAMe可能在慢性肝病患者中降低总胆红素和AST水平。然而，这些结果存在一定的混合性，其在不同肝脏疾病中的效果尚不明确，因此SAMe被归类为未被充分证实的选项。

4. 藏红花（Saffron）

藏红花（Crocus sativus）含有多种具有抗氧化和抗炎特性的生物活性化合物。它不仅是一种昂贵的香料，也被视为可能的肝脏“秘密武器”。

根据一项Meta分析，藏红花对肝酶水平的影响尚不明确。一些研究显示，补充藏红花中的藏红素（crocin）可降低肝酶水平，而其他研究则未见显著效果。因此，藏红花被归类为未被充分证实的选项。

5. 姜（Ginger）

姜在传统医学中用于治疗多种疾病，其抗氧化特性使其对肝脏健康产生兴趣。姜不仅能驱寒，还可能为肝脏提供保护。

根据一项人体研究，主要集中在NAFLD患者中。三项主要研究显示，姜每日剂量1,000至2,000毫克可减少肝脂肪和肝酶水平，但结果不一，且未调整多重比较的分析，增加了假阳性的风险，因此姜被归类为未被充分证实的选项。

6. α-硫辛酸（Alpha-lipoic acid, ALA）

ALA是一种含硫抗氧化剂，参与能量生产，并具有金属螯合剂和自由基清除剂的作用。它被认为有助于减轻氧化应激对肝脏的损害。

根据动物研究，ALA能保护肝脏免受脂肪积累和损伤。人体研究表明，ALA能改善胰岛素敏感性和降低炎症标志物（如白细胞介素-6），但对肝脏脂肪的影响不显著。因此，ALA被归类为未被充分证实的选项。

7. 螺旋藻（Spirulina）

螺旋藻富含维生素、矿物质、多不饱和脂肪酸和生物活性化合物，如藻蓝蛋白，具有抗氧化特性。它不仅是一种超级食物，也被视为肝脏的“营养补给站”。

根据研究，螺旋藻补充剂能改善NAFLD相关的代谢异常，降低脂肪肝等级、肝酶和甘油三酯水平，并提高胰岛素敏感性和总抗氧化能力。然而，由于缺乏高质量的研究，其护肝效果尚未得到充分确认。

8. 甘草根（Licorice Root）

甘草根含有多种具有抗氧化和抗炎特性的生物活性化合物。它不仅是一种甜味剂，也被视为可能的肝脏“甜蜜守护者”。

根据研究，甘草根的化合物可能对肝脏疾病具有保护作用，一些证据表明其化合物能改善慢性肝病患者的临床结局。然而，尚需更多人体试验以支持其用于改善肝脏健康的效果，因此被归类为未被充分证实的选项。

9. 锌（Zinc）

锌是参与代谢和免疫功能的重要微量元素，对肝脏健康有一定影响。锌不仅是一种必要的营养素，也被视为肝脏的“微量英雄”。

据研究，锌缺乏与多种肝脏疾病相关，补充锌已被证明可改善肝性脑病患者的症状。然而，关于锌丰富食物或补充锌剂对肝脏健康的一致性健康益处的临床证据仍然有限且不确定。Meta分析显示，锌对死亡率或疾病进展没有显著益处，研究数量较少，未来研究可能会改变现有共识。

四、不同人群/不同需求场景的选择建议

1. 高脂肪饮食者

推荐补剂：维生素E、Omega-3脂肪酸

理由：维生素E具有强大的抗氧化和抗炎特性，有助于降低肝脏脂肪和改善肝酶水平。Omega-3脂肪酸通过调节脂质代谢和抗炎作用，帮助减少肝脏脂肪含量。

2. 长期饮酒者

推荐补剂：TUDCA、奶蓟草

理由：TUDCA具有保护肝脏免受毒性胆汁酸侵害的作用，有助于改善酒精性肝病。奶蓟草中的水飞蓟素具有抗氧化和抗炎特性，能减轻酒精对肝脏的损害。

3. 慢性疾病患者（如糖尿病、高血压）

推荐补剂：维生素E、Omega-3脂肪酸、姜黄素、维生素D

理由：维生素E和Omega-3脂肪酸有助于降低炎症和改善肝功能。姜黄素能改善胰岛素抵抗和血脂异常，维生素D则有助于减少胰岛素抵抗，进一步保护肝脏健康。

4. 长期服药者

推荐补剂：NAC、奶蓟草

理由：NAC作为谷胱甘肽的前体，有助于增强抗氧化能力，减轻药物对肝脏的毒性作用。奶蓟草中的水飞蓟素同样具有保护肝脏的功效。

5. 工作压力大、作息不规律者

推荐补剂：维生素E、姜黄素、NAC

理由：维生素E和姜黄素有助于减少氧化应激和炎症，NAC作为抗氧化剂，能增强肝脏的解毒能力，帮助应对压力带来的肝脏负担。

6. 有肝脏疾病家族史者

推荐补剂：维生素E、TUDCA、Omega-3脂肪酸

理由：维生素E和TUDCA可以帮助预防肝脏疾病的发生和进展，Omega-3脂肪酸则通过调节脂质代谢和抗炎作用，进一步保护肝脏健康。

五、常见问题解答（FAQ）

如何调整护肝补剂服用剂量？

如果补剂有剂量范围，请在该范围内调整；如果有精确剂量，尽量保持在推荐剂量的±10%范围内，避免过量或不足。初次服用时，尤其是对补剂或其中辅料敏感的人群，可以从半剂量开始。

服用时间如何安排？

参考每种补剂的“如何服用”部分，但不同的机构或信息源推荐剂量常常不一致。初次服用时，可以从半剂量开始，以最小化潜在的副作用。

是否可与食物同服？

脂溶性维生素（如维生素E和D）最好与含有少量脂肪的食物同服，以提高吸收率。其他水溶性补剂则可根据说明服用，通常不受食物影响。

什么是DRI、RDA、AI和UL？

这些是膳食参考摄入量（DRIs）系统的一部分。推荐膳食摄入量（RDA）是避免缺乏相关健康问题所需的最低量；充足摄入量（AI）类似于RDA，但数值更不确定；可耐受的最高摄入量（UL）是安全摄入的最大量，避免超过此量可能引发不良反应。健康饮食应至少包含每种营养素的RDA，但不超过UL。

为什么服用NAC能增加谷胱甘肽？为什么不直接服用谷胱甘肽？

口服谷胱甘肽会被消化分解为其组成氨基酸，而口服N-乙酰半胱氨酸（NAC）则更有效地提供半胱氨酸，这是体内谷胱甘肽合成的限速因素。研究表明，NAC比直接服用谷胱甘肽更有效地增加体内循环谷胱甘肽水平。

我没有任何肝脏问题，可以补充护肝补剂吗？

补剂不会让健康的肝脏“更健康”，但有助于维持肝脏的正常功能和应对压力。如果你想预防肝脏疾病，可以考虑使用本指南中的核心补剂，但在开始前最好咨询专业医生。

对NAFLD（非酒精性脂肪性肝病）人群的饮食建议是？

建议减轻体重，减少饱和脂肪、反式脂肪、糖和胆固醇的摄入。保持脂肪摄入量占总热量的25-35%，遵循地中海饮食模式，有助于改善NAFLD。

有没有排毒饮食和清洁方法？

排毒饮食和清洁方法缺乏科学依据，不被证实有效。身体自身具有强大的解毒功能，通过健康饮食和生活方式即可支持肝脏健康。

六、通用选择攻略

在选择护肝补剂时，应关注以下共性要点：

• 权威认证标志：选择拥有NSF、USP、GMP等第三方认证的原料，这些认证确保补剂的纯度、安全性和标签的准确性。
• 检测报告：查看原料是否提供第三方检测报告，确保其成分和含量符合标签说明，避免含有不必要的添加剂或杂质。
• 高纯度和标准化：尽量选择高纯度、标准化的原料，确保每份补剂中有效成分的含量一致。
• 无杂质：确保原料不含有害杂质或重金属，选择经过第三方检测认证的产品。
• 包装：选择避光瓶装或防氧化包装，防止补剂因光照或空气降解。
• 避免过量：遵循原料供应商的说明或医生建议，避免自行调整剂量，防止过量摄入带来的副作用。
• 用户评价和反馈：参考其他用户写的评价和反馈，了解补剂的实际效果和可能的副作用。

结语

肝脏作为人体的重要器官，其健康直接关系到整体健康状态。通过科学合理地选择和使用护肝补剂，可以在一定程度上帮助维护和改善肝脏功能。然而，补剂并非万能，选择前应充分了解其功效和潜在风险，并在专业医生的指导下进行。此外，保持健康的饮食和良好的生活习惯，同样是保护肝脏健康的关键。记住，肝脏虽强大，但也需要你的关爱和正确的辅助装备！

你关于护肝还有什么问题？欢迎留言~

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声明：文章内容仅用于科普，不代表任何医疗或用药建议，如有需要请咨询专业医生或注册营养师

参考：

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