万字讲透:为什么护肝片大都含水飞蓟?护肝片常见成分有哪些?功效与作用是?
当代人每天“肝”工作、“肝”学习,真是太累了。再加上长期熬夜、长期饮酒过度、长期不良饮食,真的很容易会“肝”不动!
肝脏是人体最重要的器官之一,如果不细心呵护,很容易出问题。轻则出现脂肪肝,严重还可能会导致肝炎、肝硬化,甚至肝癌。
要想身体好,就得先保证肝脏的健康,平时如何养肝护肝?可以选择的护肝好物有哪些?今天就来说说。
一、肝脏有什么功能?
在消化系统里,肝脏的存在感可能没有肠和胃这么强,它是一个低调能干的器官,具有多项生理功能,默默守护着我们的健康。
作为最大的内脏之一,它就像内置的食物料理机,通过产生胆汁来帮助消化,将食物分解成细胞所需的重要营养物质。
肝脏还是体内的“环卫工”,通过清除体内的代谢废物,维持身体健康。具体来说,肝脏在分解废物氨时产生尿素。然后,尿素通过肾脏从血液中过滤出来,以尿液的形式排出体外。肝脏也会分泌胆红素,这是一种由血红蛋白(红细胞中的一种蛋白质)分解产生的废物。
肝脏还是个解毒“高手”。生活中我们会接触到各种有毒物质,如酒精、尼古丁、空气污染等。这些有毒物质都会汇集到肝脏,并在肝脏进行生物转化。经过肝脏处理的有毒物质,毒性大大降低,变得可溶于水,随着胆汁、尿液排出体外。
肝脏是一个不可思议的器官——它在受伤后还能再生。但它也容易受到各种因素的影响,包括肥胖、2型糖尿病和大量饮酒。因自身免疫性疾病和肝炎病毒感染,肝脏也可能发生功能失调[1]。
二、常见的肝脏健康问题有哪些?
肝脏会发生什么疾病?损害肝脏的情况会导致肝硬化和肝功能衰竭,这都是危及生命的疾病。“杀伤力”相对较小但波及人数较多的肝脏疾病有:非酒精性脂肪肝病、乙型和丙型肝炎感染以及酒精性肝病等。
非酒精性脂肪肝病是由肝细胞中脂肪的过量产生和堆积引起的。肥胖、高胆固醇和糖尿病都会增加它的发病风险。
乙型和丙型肝炎病毒感染可因接触受感染的体液、共用针头和无保护的性行为而发生。由病毒感染引起的慢性炎症最终会损害肝脏,导致肝硬化和肝功能衰竭。
酒精性肝病是由过量饮酒引起的。大量的酒精会导致有毒代谢物质的积累,从而导致肝细胞的损伤和炎症。
根据2020年的数据显示,我国慢性肝病(包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在内)患者人数可能超过4亿。慢性肝病后,就容易引发肝癌。在国家癌症中心发布的中国肝癌患者临床报告显示,我国每年新发肝癌病例约37万例,肝癌发病率呈上升趋势。从数据上看,中国的肝病负担还是很大的。
落到个人,就是大约10个人里面,就有3个人有慢性肝病。
如果你担心肝脏的健康,想知道服用肝脏补充剂的必要性,以及如何选择有效的肝脏补充剂,那你大可以往下看。
三、常见的护肝补充剂有哪些?哪些真的有效?
以下这些补充剂,有一些已经被研究过,证实可以帮助修复肝细胞,改善肝脏的整体功能。有一些已被生产成保健品或药品,广泛应用于养肝护肝。有一些养肝补充剂,可能缺乏足够的证据支持其健康益处。还有一些被报道会产生毒性,对健康不利。
1、水飞蓟提取物
水飞蓟,又称为奶蓟、洋白蓟(Milk Thistle),是一种多刺的开花草本植物。它的种子含有的黄酮类天然产物水飞蓟素,是肝脏补充剂中最常见的成分,具有抗氧化、抗炎、保肝降酶等多种药理活性。
水飞蓟
水飞蓟素已被用于许多肝脏疾病的临床试验。根据一篇综述,临床研究表明水飞蓟素可以改善肝硬化症状,减少氧化应激,并有助于改善肝病患者的肝功能。水飞蓟素甚至可以降低肝脏相关死亡率[2]。
水飞蓟还显示出作为非酒精性脂肪肝病的补充治疗的前景。在一项研究中,使用水飞蓟可以降低非酒精性脂肪肝病患者的甘油三酯(血液中的一种脂肪)水平[3]。
水飞蓟可能通过抗氧化作用发挥肝脏保护作用。
肝脏在代谢各种物质和解毒有害化合物方面起着至关重要的作用。然而,这个过程会产生活性氧(ROS),通常被称为自由基,它会导致氧化应激。而氧化应激会损害肝细胞,导致肝脏疾病的发展。
体外试验发现,水飞蓟可提高人白细胞、内皮细胞、红细胞里活性氧的ROS清除率[2]。水飞蓟素还可通过增加肝脏中抗氧化剂谷胱甘肽的生成,从而增加肝组织的抗氧化能力[4]。
水飞蓟还可通过抑制肝纤维化来改善肝损伤。
肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都会出现肝纤维化现象。肝纤维化可以说是肝硬化、肝癌的前奏。很多肝损伤因素通过释放炎症细胞因子间接激活肝星状细胞(HSC),使其合成纤维相关成分,从而导致肝纤维化的发生。研究发现,水飞蓟素可通过抑制肝星状活化,减少细胞外基质积聚,从而抑制肝纤维化[5]。
研究还发现,水飞蓟素可阻止肝毒性物质进入肝细胞,以此维持肝细胞膜的完整,从而达到对肝细胞的保护作用[5]。
人类采用水飞蓟治疗各种急慢性肝炎已经有2000多年的历史。目前,水飞蓟相关营养品或药品已获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,已广泛应用于治疗各种急慢性肝炎、脂肪肝、胆管炎等肝胆疾病。
此外,由水飞蓟素或其主要成分水飞蓟宾制备而成的中成药水飞蓟素片、水飞蓟宾胶囊现已获得我国药品监督管理局的批准应用于临床治疗各种肝脏疾病。
水飞蓟素推荐的每日剂量在420至600毫克之间,大多数临床试验的剂量为140毫克,每天三次[2]。
水飞蓟宾是水飞蓟中含量最多、生物利用度最高、最有效的提取物。但水飞蓟宾本身的生物利用度并不高,口服后,水飞蓟宾在胃中吸收迅速慢(血药浓度达峰时间约为2-4 h, 半衰期约为6-8 h),吸收效率较低。在大鼠模型上进行的研究表明,纯水飞蓟宾的绝对口服生物利用度为0.95%[6]。
水飞蓟宾的生物利用度低,理论上说,增加剂量可以增加提高血药浓度,增强口服效果。这个思路也许是对的,但高剂量水飞蓟可能会带来一些不良反应。
在临床试验中,水飞蓟素以高达420毫克/天(推荐剂量)的剂量使用长达4年,以2100毫克/天使用长达48周。总体而言,水飞蓟素和水飞蓟宾具有良好的耐受性,只有轻微的不良事件报道[13]。水飞蓟素临床试验的系统评价结果显示,不良事件发生率低(< 4%,略低于安慰剂),无治疗相关的严重不良事件或死亡。在总共近600例患者的安慰剂对照试验中,因不良事件而停止治疗的患者比例非常低,不到1%。在这些试验中,最常见的不良事件是头痛和瘙痒,但这两种不良事件的发生率均< 1.5%。在总共超过3500名患者的试验中,胃肠道不良事件(腹泻、消化不良、排便不规则和恶心)是最常见的报告;然而,所有这些都发生在低于 0.25%的患者中[2]。总体来说,水飞蓟素在高剂量下耐受良好。
2、朝鲜蓟
朝鲜蓟(Cynara scolymus),也叫做洋蓟,是一种可食用的植物,有时被用作护肝补充剂。朝鲜蓟已被证明可以降低胆固醇和保护肝脏。
朝鲜蓟
一项临床试验的系统回顾和荟萃分析发现,朝鲜蓟对降低肝脏酶ALT(丙氨酸转氨酶)和AST(谷草转氨酶)有有益作用,这些酶在患病肝脏中通常升高。根据研究人员的说法,这种效果表明朝鲜蓟补充剂具有保护肝脏的作用[7]。
一项对100名非酒精性脂肪性肝病患者的临床试验表明,每天服用600毫克朝鲜蓟,连续服用2个月可以改善肝酶和脂质水平,研究人员认为,试验表明朝鲜蓟叶提取物显示出作为肝保护剂的潜力[8]。
研究表明,洋蓟可通过减少活性氧的产生[9]、脂质过氧化[10]和蛋白质氧化以及增加谷胱甘肽过氧化物酶的活性[11],对非酒精性脂肪性肝显示出保护作用。
口服朝鲜蓟提取物可以略微降低高胆固醇人群的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。似乎需要6到12周的治疗才能看到这些好处[12]。
目前关于朝鲜蓟提取物的推荐剂量,还没有统一的说法。过往研究的使用剂量从每天250毫克到2700毫克不等。
研究表明,朝鲜蓟补充剂在服用长达23个月的时间内也是安全的[13]。
服用朝鲜蓟提取物可能存在一些副作用,比如胀气、打嗝、胃部不适、腹泻等。朝鲜蓟也可能引起过敏反应,对豚草,菊花,金盏花,雏菊等菊科植物过敏的人,可能会对朝鲜蓟过敏。
对于服用洋蓟叶提取物的安全性,目前的研究数据不多,因此不建议儿童、孕妇、哺乳期妇女或有慢性疾病患者使用洋蓟叶提取物。
3. 姜黄
姜黄( turmeric)是生姜科的一种植物,与我们平时吃的生姜同属一个科。姜黄也是一种常见的香料,经常用于印度和东南亚的烹饪和菜肴中,如咖喱和卤汁。
姜黄
最近,研究表明姜黄素——一种在姜黄中发现的化合物,具有抗氧化、抗炎和抗纤维化的特性,在保护肝脏免受损害和促进其整体健康方面发挥着至关重要的作用。
2016年和2017年的两项随机对照试验研究了姜黄(姜黄素)在非酒精性脂肪肝疾病中的应用,结果显示,姜黄素在减少肝脏脂肪和改善肝脏纤维化方面有一定的益处。
在2016年的这一项研究中,非酒精性脂肪肝患者连续8周每天服用500毫克姜黄素制剂(相当于70毫克姜黄素),结果发现,与安慰剂组相比,姜黄组患者肝脏脂肪含量显著降低(姜黄素组改善78.9%,而安慰剂组改善27.5%)。与安慰剂组相比,姜黄素组体重指数和血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、葡萄糖和糖化血红蛋白水平也有显著降低[14]。
在2017年的这项研究中,87名非酒精性脂肪性肝病患者完成了8周的试验,结果发现,补充姜黄素与体重指数降低相关,姜黄素组肝脏超声表现改善率为75.0%,对照组为4.7% ;姜黄素组血清天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶水平在试验结束时降低,而对照组升高。在试验过程中,姜黄素是安全且耐受性良好的。研究结果表明,短期补充姜黄素可改善非酒精性脂肪性肝病患者的肝脏脂肪和转氨酶水平[15]。
研究表明,姜黄可能通过多种机制对肝脏健康产生积极影响。
(1)姜黄对具有强大的抗氧化作用
姜黄素可以中和自由基,帮助防止肝细胞氧化损伤。作为这些有害分子的有效清除剂,姜黄有助于保护肝脏免受氧化应激及其有害后果[16]。
(2)姜黄具有强大的抗炎作用
人们发现姜黄具有很强的抗炎特性,这要归功于姜黄素能够抑制体内各种炎症途径,从而减少肝脏炎症,改善肝功能[16]。
(3)姜黄有助于肝脏解毒
研究表明,姜黄可以影响某些特定肝酶的活性,提高它们对有害物质的解毒效率,通过促进肝脏排毒,维持器官的最佳功能和整体健康[17]。
(4)姜黄具有抗纤维化特性
研究表明,姜黄可能在抑制肝纤维化的进展中发挥关键作用,并通过促进组织再生减少肝纤维化等并发症的发生[18]。
一些健康受试者的试验支持姜黄素的安全性和有效性。根据联合国和世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会(JECFA)和欧洲食品安全局(EFSA)的报告,姜黄素的建议摄入量为0-3 mg/kg体重[19]。
尽管姜黄素被公认是安全的,但也有一些负面副作用的报道。在一项剂量反应研究中,7名接受500-12,000 mg剂量治疗的受试者在随访72小时后出现腹泻、头痛、皮疹等不适[20]。
在另一项研究中,一些受试者服用0.45 - 3.6 g/天姜黄素,持续1 - 4个月,出现恶心和腹泻,血清碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶含量升高[21]。
一般来说,用作香料或膳食补充剂时,姜黄被认为是安全的。但过量摄入姜黄或姜黄素补充剂可能会导致消化不良或胃部不适等胃肠道问题。
姜黄素的无毒特性和强大的肝脏保护作用,使其成为理想的护肝补充剂,但其有限的生物利用度是临床应用的主要问题。
溶解度低、胃肠道吸收受限、代谢快、全身清除快、血脑屏障渗透受限是导致姜黄素生物利用度低的主要因素。口服姜黄素可在小肠、肝脏和肾脏迅速结合成姜黄素葡萄糖醛酸盐、硫酸姜黄素和甲基化姜黄素,并迅速随尿液和粪便排出体外。此外,与其他已知药物相比,各种研究发现姜黄素在吸收、分布、代谢、排泄和毒性特性方面具有不利的药代动力学。由于其疏水性,它在水溶液中也不稳定,并且在生理pH下会迅速降解[22]。
虽然多项研究表明姜黄对肝脏健康有很大的好处,但大多数研究都是在动物或体外进行的,人体试验数据有限,再加上生物利用度低等缺点,它离成为优秀的养肝护肝补充剂还有一段距离。
4、米糠脂肪烷醇
米糠脂肪烷醇一种获得专利的日本米糠提取物,是以米糠为原料取得米糠蜡,再经皂化水解得到米糠脂肪烷醇。
多种高级醇一般在植物或动物体内共存。米糠脂肪烷醇主要成分是二十八碳脂肪烷醇、三十碳脂肪烷醇和三十二碳脂肪烷醇,简称为二十八烷醇、三十烷醇和三十二烷醇,甚至“烷”字也可省略。高级脂肪醇在以米糠为原料之前,主要是从甘蔗副产物蔗蜡中提取。这种从甘蔗的蜡质中提纯的高级脂肪烷醇混合物,主要含有8种脂肪醇,叫普利醇Policosanol,实际上是以二十八烷醇为主。
米糠脂肪烷醇或普利醇被证明具有多项肝脏健康益处:保护肝脏免受酒精中毒、降低低密度脂蛋白胆固醇和肝脏疾病指标、抗纤维化
日本一项对26名健康成年人的研究发现,与对照组相比,实验组连续12周摄入20 毫克普利醇后,血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)、血清碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)水平显著降低,提示肝脏保护作用增强。这些结果表明,摄入20毫克的普利醇可以增强肝功能[23]。
一项对高脂肪饮食小鼠给药普利醇治疗的研究发现,与不给药的对照组相比,连续4周给药普利醇的高脂肪饮食小鼠,其体重增加、体脂增加、胰岛素抵抗程度降低,肝脏脂质含量降低。这些结果表明普利醇通过改善肝脏脂质代谢来改善饮食引起的肥胖和代谢紊乱[24]。
还有研究还发现,口服补充普利醇可减轻四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化[25]。
临床试验中普利醇有效的剂量范围为5-40 mg/天[26]。市面上的普利醇补充剂剂量一般为5毫克或10毫克,一般建议每日服用两次,每次一片,每天最多可服用10毫克或20毫克[27]。
一些大型长期研究已经表明普利醇可能是安全的,有些研究持续时间长达3年。对大鼠、兔子和猴子的研究表明,普利醇没有毒性或与癌症相关的影响[26]。
普利醇的副作用一般较轻,可能包括:皮疹、头痛、鼻子和牙龈出血。因缺乏相关安全数据,孕妇和儿童应避免食用普利醇[26]。
5、蒲公英
蒲公英(Taraxacum officinale)是一种菊科植物,在中国、印度、俄罗斯、巴基斯坦和意大利一直被用作民间药物,用于治疗慢性肝病。
蒲公英
蒲公英含有广泛的植物化学物质,包括倍半萜内酯、萜类、多糖和酚类化合物。
关于蒲公英护肝的相关研究还非常有限,但在有限的研究中,蒲公英显示出肝脏保护作用。
一项研究发现,蒲公英提取物可以减少氧化应激,降低慢性肝衰竭大鼠的各种肝损伤生物标志物水平(如AST, ALT和胆红素)[28]。
另一项大鼠实验中,对于四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠,蒲公英提取物可以降低炎症因子水平,改善肝脏组织中的纤维化现象。蒲公英的抗纤维化作用可能归因于其清除自由基和减轻炎症细胞激活的能力,也就是抗氧化活性[29]。
蒲公英在食品中的用量通常被认为是安全的。但目前对大量服用的安全性尚不清楚。有些人对蒲公英过敏,尤其是对豚草、菊花、金盏花和雏菊等相关植物过敏的人[30]。
一项对大鼠的毒性试验中,研究人员将30只雄性大鼠分为4个实验组,按不同剂量给予蒲公英提取物,另设1个对照组。给药后15天后发现尿素和肝酶水平升高,但没有引起肌酐水平的升高。急性毒性研究表明,蒲公英提取物具有较低的腹腔毒性,半数致死剂量(半数动物致死所需要的最小剂量)在500 ~ 5000mg /kg之间[31]。
台湾的一项毒性试验中,实验组大鼠的体重、脏器重、血清生化、组织病理学等参数与对照组无显著差异。大鼠服用蒲公英提取物后,未见器官病理或毒性症状。对大鼠的半数致死剂量和未见明显毒性反应剂量为5 g/kg和2 g/kg[32]。
上述两项研究的研究人员认为蒲公英提取物在一定剂量范围内应用是安全的,认为其是一种很好的候选药物,具有抗炎和抗癌特性。
6、葛根
葛根(Pueraria)是我国传统的解酒中药,其主要成分为黄酮类化合物,含黄豆苷、黄豆苷原及葛根素等,具有保护肝细胞结构和功能完整性的作用[33]。
葛根
一项对葛根的解酒作用的研究中,小鼠每12 小时口服乙醇(酒精),并在乙醇末次给药后1 小时给予葛根提取物鸢尾苷。结果显示,葛根提取物鸢尾苷显著且剂量依赖性地降低血清ALT、AST和TG水平,逆转酒精性脂肪变性[34]。
在一项动物实验中发现,葛根素通过阻断肝脏中NF-κB信号通路(与炎症反应相关)的激活,阻止促炎因子的激活,从而起到预防急性肝损伤作用[35]。
在通过腹腔注射硫乙酰胺(TAA)建立的纤维化动物模型中,葛根素可通过抑制肝纤维化相关分子信号通路,抑制肝星状细胞的活化,从而减轻肝纤维化[36]。
根据中医理论,葛根属于寒性药材,但其作用并非完全寒凉,而是具有平性的一面。因此在应用方面,需要根据不同个体的体质辩证施治,并不是人人都适用。
而且葛根单用效果差,需要与其他护肝成分联合使用,才能最大地发挥护肝效果。
葛根和水飞蓟组合可改善酒精引起的肝脂肪变性,抑制肝脏炎症反应,与单独治疗组相比,组合治疗组治疗效果更好[37]。
葛根与白芍、甘草联合使用,对小鼠酒精性肝损伤有明显的辅助保护作用[38]。
根据《中华人民共和国药典》,葛根可用量为10~15g。
葛根素的水溶性和脂溶性都很差。在水中溶解度为0.46 mg/ml,在pH 7.4的磷酸盐缓冲液中溶解度为7.56 mg/ml。因此,葛根素口服吸收差,生物利用度低。其口服生物利用度仅为7%左右,严重限制了其在临床中的应用[39]。
葛根的安全性怎样?一般来说,葛根素对动物和人类的毒性发生率很低。葛根素最常见的不良反应是发热,其次是药物性皮炎和溶血反应。溶血和休克极为罕见,但可能是最严重和致命的不良反应[40]。
葛根素注射引起发热,主要是因为葛根素容易通过血脑屏障,刺激下丘脑体温调节中心,导致发热。也可能与长期高剂量使用葛根素及其积累引起的毒性有关。此外,葛根素引起的高浓度溶血与膜脂和红细胞膜蛋白组成的改变有关。因此,有肝肾功能不全及溶血症状的患者应慎用葛根素[40]。
一项对大鼠进行的肝毒性试验中,研究人员按照5-100 mg/100 g 体重的剂量,连续30天给药葛根的甲醇提取物,发现可显著增加大鼠血液中的肝酶浓度,并使肝窦充血、炎症细胞浸润和肝细胞坏死,一氧化氮和活性氧水平的增加,效果呈剂量依赖性,即葛根的甲醇提取物用量越大,副作用越大。这些结果提示,高剂量或长期使用葛根可诱导氧化应激引起肝毒性[41]。
另一项研究对大鼠连续给药60天后发现,雄性大鼠在体重未出现下降的情况下,睾丸、附睾、精囊和前列腺腹侧的重量明显减少。研究人员还观察到精子、精母细胞、间质细胞和精子活力显著降低。研究人员由此得出结论:葛根具有一定的生殖毒性作用[42]。
有人研究了2.5、5.0和10.0 mol/L葛根素的生殖毒性作用,发现葛根素诱导小鼠囊胚内细胞团细胞凋亡,导致胚胎发育和生存能力下降[43]。
总的来说,葛根素在生物利用度方面还有改进的空间,而其药物不良反应需要重新评估其毒性,特别是对人类的毒性。
7、五味子
五味子是木兰科植物五味子的干燥成熟果实,近年来多项研究结果发现,五味子的活性成分如五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素和五味子醇甲等具有抗炎、抗氧化和抑制肿瘤细胞等多种生理功能。
五味子
多项研究发现,五味子对药物性肝损伤外等多种肝损伤均具有保护作用。
一项研究发现,以五味子为主要成分的“五酯片”可增强胆汁酸从血清和肝脏排泄,从而防治石胆酸造成胆汁淤积性肝损伤[44]。
两项研究结果表明,五味子可用于酒精和四氯化碳所致化学性肝损伤,不仅可减轻肝细胞的病理改变,还可抑制肝细胞凋亡,减轻肝脏纤维化的形成[45,46]。
一项研究结果显示,五味子酯甲可明显改善小鼠的肝缺血再灌注损伤[47]。
越来越多的研究结果证实了五味子对多种类型肝损伤的保护作用,同时也发现五味子的保肝作用与其上调抗氧化酶的表达、清除自由基、抑制炎症因子释放、减少炎症细胞浸润以及降低促凋亡基因的表达、促进肝细胞再生等作用密切相关[48]。但还需要更多人体试验证明其对肝损伤的保护作用。
根据《中华人民共和国药典》,五味子原料药的规定用量在2~6 g,临床实际常用剂量为10 g和6 g,用量范围为2~45 g[49]。
关于不良反应,一项关于南五味子软胶囊的临床试验结果发现,单次及多次给药耐受性试验均未出现中重度不良反应,多次给药有部分受试者出现轻度不良反应,主要表现为血氯降低,血ALT(丙氨酸氨基转移酶轻度升高,CD4+(T淋巴细胞标志物)轻度降低,大便隐血一过性弱阳性[50]。
8、绿茶提取物
绿茶来源于山茶科茶树的干燥叶,是目前世界上消费最广泛的饮料之一。其制作无需发酵,是新鲜采摘的成熟叶片经过杀青、干热或蒸煮等工艺加工而成的饮品,保存了鲜茶叶中大部分的天然物质。据报 道,目前已从绿茶中分离鉴定出了茶多酚、儿茶素、氨基酸、多糖等多种活性成分。现代研究显示绿茶具有多种药理活性,如抗氧化剂、抗癌、降脂减肥等。
此前,有研究发现绿茶提取物有护肝作用。
一项研究发现绿茶提取物可防止喂食高脂肪食物的大鼠发生非酒精性肝脏脂肪变性。表明绿茶提取物在预防饮食性肝脂肪变性方面具有保护肝脏的潜力[51]。
但也有研究发现,绿茶提取物中含量最丰富、活性最强的成分是表没食子儿茶素没食子酸酯,该成分本身具有一定的肝毒性。欧洲食品安全局、美国药典膳食补充剂信息专家委员会等多方审查结论认为,绿茶提取物与肝脏毒性的风险之间存在关联,并发布了相关警示声明或限制性建议[52]。
对来自159项人类干预研究的不良事件数据的回顾发现,当大剂量摄入时,有限范围内富含儿茶素的浓缩绿茶制剂会以剂量依赖的方式导致肝脏毒性,但当作为冲泡茶或饮料提取物或作为食物的一部分食用时则不会[53]。
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